Inschrijven

Naam: Naam invoeren

Vereist

E-mailadres: E-mailadres invoeren

Vereist

Formulier verzenden...

Er is een fout opgetreden in de server.

Formulier ontvangen.

Medische achtergrond / medicatie / anders: Bericht invoeren

Vereist

Mobiel: Telefoonnummer invoeren

Vereist

Adres: Adres invoeren

Vereist

Plaats: Plaats invoeren

Vereist

Geboortedatum: Staat invoeren

Vereist

Postcode: Postcode invoeren

Vereist

Contacten ingeval van nood (nummer): Tekst invoeren

Vereist

Ik schrijf me in voor:

Gevorderden Loopgroep €18,- p.m. (maandelijks opzegbaar)

Beginnerscursus hardlopen eenmalig €50,- (op dit moment niet beschikbaar)

Proeftraining (gratis)

Hardloop-ervaring: Tekst invoeren

Vereist

Ik geef toestemming voor automatische incasso
(bedragen staan bovenaan bij vraag één)

Nee

Rekening nummer (IBAN): Tekst invoeren

Vereist

Loopgroep RUN 2B FIT

T. + 31 6 23 57 41 78
E. info@loopgroeprun2bfit.nl

KvK-nummer: 66990165
BTW-nummer: NL207867628B02